Centre de fertilité

Adresses et contact

Centre de fertilité : Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint-Simon.
18, rue du Sergent Bauchat - 75012 Paris
Standard : 01 44 74 10 10
Mail : amp@hopital-dcss.org

Laboratoire Drouot  
21, rue Drouot - 75009 Paris. 
Tel : 01 45 23 10 45
site web laboratoire Drouot

Sur les résultats publiés par l'Agence de Biomédecine en 2021, nous figurons en 1ère position du classement avec 29% d'accouchements à la suite d'un transfert d'embryon frais, soit 9,9 points de plus que la moyenne nationale. 
En 2023, notre centre a réalisé 1162 ponctions ovocytaires et 28 biopsies testiculaires.
Pour chaque transfert d'embryon, nous obtenons 45% de chances de grossesse. 

Quelques chiffres...

4 couples sur 10 consultent pour une difficulté de conception. 
Un couple sur 10 aura effectivement besoin d’une aide médicale. 
Pour de nombreux couples, donc, une grossesse viendra sans traitement dans un délai qui pourra cependant souvent sembler un peu long.

Qu'est-ce qui justifie une consultation d'emblée ?

Quelles sont les principales causes de difficultés de conception ?

Il est courant de mettre jusqu’à 2 ans pour obtenir une grossesse, lorsque les cycles et les rapports sont réguliers. La moyenne de ce délai est d’environ 6 à 8 mois.

Une vie sexuelle inadaptée : 

• Fréquence des rapports : il est souhaitable d’avoir 2 ou 3 rapports sexuels pendant la semaine où a lieu l’ovulation, il n’est pas nécessaire ni problématique d’avoir un plus grand nombre de rapports à ce moment du cycle.
• Connaissance de la régularité des cycles : la conception est possible pendant quelques jours autour de l’ovulation. Il n’y a donc pas de nécessité de connaître son moment précis, mieux vaut éviter les calculs, les tests ou les applications qui ne font que générer du stress.

Chez l'homme : 

• Parfois des difficultés lors des rapports sont nettement constatées : érections difficiles, éjaculation précoce… 
• Seul le spermogramme révèlera une anomalie : spermatozoïdes absents ou en nombre très faible.

Attention : Il est souhaitable de consulter pour interpréter ces examens. Les traitements d’AMP contournent aujourd’hui très bien les causes masculines d’infertilité.

Chez la femme :

• Des troubles de l’ovulation qui peuvent se traduire par des cycles très irréguliers, longs ou par une absence de règles. Les cycles compris entre 25 et 35 jours sont habituellement des cycles avec une ovulation normale. En dehors de cette moyenne une consultation est nécessaire.
• Les trompes utérines peuvent être bouchées ou endommagées. Il y a souvent des antécédents qui ont provoqué ce problème : une ou plusieurs infection(s) génitale(s) type salpingite, des antécédents chirurgicaux (grossesse extra utérine) ou une endométriose connue.
• Il faut savoir que dans un certain nombre de cas, la cause de la difficulté n’est pas reconnue à la fin du bilan. Il ne faut pas se décourager, retournez en parler avec votre médecin.  

Les différentes prises en charge possibles :

Aujourd’hui, la prise en charge est plus rapide qu’il y a quelques années, et les traitements sont d’emblée plus efficaces.

• Les traitements chirurgicaux : trompes bouchées, endométriose, fibromes, polypes …
• Les traitements médicaux
  • Stimulations de l’ovulation : en cas d’absence d’ovulation ou de cycles très irréguliers un traitement en comprimé (le clomid) est souvent utilisé. Dans les autres cas, on procède à une stimulation par des injections sous-cutanées.
    • Clomid^® en comprimé : en cas d’absence de cycle ou de cycles très irréguliers
    • Injections sous cutanées de FSH
    • Pompe à LH -RH : cas particuliers des absences de cycles d’origine cérébrale
• L’ assistance médicale à la procréation (AMP) 
  • L’insémination intra utérine (IUU) avec sperme de conjoint (IAC) ou de donneur (IAD) : Lorsque c’est nécessaire, la préparation du sperme qui sera déposée dans l’utérus au moment de l’ovulation pourra venir s’ajouter à ces stimulations. Cette préparation est utilisée pour l’insémination intra utérine (IUU), soit avec le sperme du conjoint (IAC), soit avec le sperme d’un donneur (IAD).
  • Les fécondations in vitro (FIV) avec micromanipulation de sperme (ICSI) +/- (IMSI) : La fécondation in vitro (FIV) consiste à prélever les ovules dans des ovaires stimulés, puis à les féconder au laboratoire, en dehors du corps de la femme avec les spermatozoïdes (du conjoint ou d’un donneur). Le ou les embryons obtenus sont ensuite replacés dans l’utérus. Lorsqu’il y a peu de spermatozoïdes, la fécondation de chaque ovule par un spermatozoïde peut être réalisée par le biologiste, on parle alors de FIV avec micro injection (ICSI).
  • Les transferts d’embryons congelés (TEC), en fait décongelés
• L’ accompagnement psychologique
• Le suivi en médecines différentes : acupuncture, homéopathie …
• Les techniques diverses : lâcher prise…

Suite à la loi de Bioéthique de 2022, nous accueillons les femmes en couple de femmes et les femmes célibataires non mariées dans leur projet de maternité. 

Pour mener à bien votre projet, 2 rendez-vous sont à prendre :

1. Il sera nécessaire d'obtenir des paillettes de sperme, par le l'intermédiaire du CECOS de l'hôpital Tenon. Vous pouvez vous inscrire d'ores et déjà en suivant ce lien : Demande de rendez-vous (aphp.fr)  Attention, actuellement les délais pour obtenir un rdv est de 9 à 12 mois en moyenne.

2. Vous serez reçue(s) dès que possible par une sage-femme du centre de fertilité pour un rendez-vous dédié un mercredi après-midi. Lors de ce premier rendez-vous, un premier bilan de fertilité sera prescrit et vous serez informée(s) sur les modalités de la prise en charge. 

   >> Pour prendre un rdv dans le cadre de la loi "AMP pour toutes" au centre de fertilité:

Connectez-vous à la plateforme Doctolib en cliquant ici pour prendre un rendez-vous en ligne.

Remarque : Vous pouvez également prendre RDV par téléphone en appelant le 01 44 74 10 20.

Lors du 2è rendez-vous qui se déroulera avec un médecin, le bilan de fertilité permettra de déterminer la meilleure méthode à privilégier pour obtenir la grossesse (insémination intra utérine ou fécondation in vitro). Le dossier AMP sera à remplir lors de l'obtention des paillettes. 

UTILE A SAVOIR : 

1. Une consultation avec la psychologue sera à prendre avant le rendez-vous avec le CECOS pour toute personne ayant recours à un don de gamète. 
2. Un rendez-vous avec un notaire sera à organiser pour la filiation.
3. L'acheminement des paillettes sera à organiser par vos soins. 

ouverture prochaine des consultations dédiées

La préservation consiste à recueillir et à conserver des ovocytes (ou ovules) afin d’augmenter les chances d’une femme de concevoir plus tard dans la vie, sachant que la fertilité baisse avec l’âge. En France, elle est prise en charge par la sécurité sociale pour les femmes qui le souhaitent entre 27 et 37 ans (non révolu). Soit du jour de votre 27è anniversaire à la veille de votre 37è anniversaire

Lors de la première consultation, le gynécologue évaluera votre santé reproductive, vos antécédents médicaux et vous expliquera le processus de préservation des ovocytes. Les différents examens (prise de sang hormonale et échographie pelvienne avec comptage des follicules ovariens à faire en début de cycle) permettront d’évaluer la possibilité d’une préservation ovocytaire. 

Cette préservation nécessite une stimulation hormonale (par injections d’hormones sous-cutanées) pendant une dizaine de jours, avec des contrôles par échographies endovaginales et analyses sanguines régulières pour suivre la réponse ovarienne. Une fois l’ovulation déclenchée, une ponction ovocytaire par voie vaginale, sous anesthésie progressive (locale avec sédation intra veineuse) sera réalisée. Nous vous informerons du nombre d’ovocytes recueillis en fin de matinée. Il faut savoir qu’il est souvent nécessaire de faire deux ou trois procédures pour conserver 10 à 15 ovocytes matures et vous permettre d’avoir des chances raisonnables de grossesse avec cette préservation. 

Ces ovocytes peuvent être préservés plus de 10 ans, avec un coût d’une cinquantaine d’euros à votre charge par an pour la conservation. 

D’après les études, 10 à 15 ovocytes préservés avant 35 ans permettront d’obtenir 60% de naissance. Préservés après 35 ans, les chances de naissance seront alors de 27%. 

En effet, ces techniques n’offrent pas de garantie de grossesse.

Prendre un rdv avec un médecin :

Connectez-vous à la plateforme Doctolib en cliquant ici pour prendre un rendez-vous en ligne.

Un courrier de votre gynécologue (ou, à défaut, de votre médecin traitant) est nécessaire pour ce premier rendez-vous.
Vous gagnerez du temps si vous venez munis d’un bilan récent : dosages hormonaux réalisés au 2^e ou 3^e jour du cycle, une radiographie des trompes (hystérosalpingographie), une échographie précise et un spermogramme. 
Merci de venir impérativement avec votre bilan et comptes rendus imprimés (opératoire et hospitalisation)

>> Pour prendre un rdv avec la psychologue et tout autre rdv concernant le centre de fertilité (hors consultation avec un médecin) : 

Merci de contacter le 01 44 74 10 43

>> Pour un rdv d'hystérosonographie, hystéroscopie diagnostique et pour toute autre demande : 

Merci de contacter le service par email à amp@hopital-dcss.org

A savoir avant de prendre rendez-vous :
Nous n'avons pas l'agrément pour la préservation ovocytaire, nous ne pourrons pas réaliser de consultations dans ce but. 
Nous ne prenons pas de rendez-vous après 60 ans chez les hommes et 43 ans date anniversaire chez les femmes ou si quatre tentatives de FIV ont déjà été réalisées dans un autre centre. 
Nous prenons en charge les AMP en circuit viral pour les hépatites B et C, mais pas pour le VIH (hôpitaux Tenon, Bichat, Cochin à Paris).

Mon ou ma conjoint.e peut-il/elle m'accompagner ?

Pour la 1ère consultation de couple, vous devez venir à 2.
Votre conjoint(e) est bienvenu(e) pour toutes les étapes de ce parcours, trois rendez-vous sont particulièrement importants à vivre à deux : rencontres avec le médecin réfèrent (notamment le rendez-vous de la prise de décision de traitement, en général lors de la 2^e consultation), le biologiste et le moment du transfert.

Plus d'informations sur la place de chacun.
 

Attention : ne transmettez pas vos données de santé personnelles par email. Si vous avez une question précise sur votre dossier médical, merci de contacter le service par téléphone.

Comment se déroule t-elle ?

Vous allez rencontrer un des médecins spécialistes du centre, qui deviendra votre médecin référent, même si ultérieurement c’est à une équipe entière que vous aurez affaire.
Il vous est demandé de vous présenter avec un quart d’heure d’avance au secrétariat du centre, puis aux admissions. Le médecin viendra ensuite vous chercher en salle d’attente.

N’oubliez pas de nous prévenir en cas de désistement, les rendez-vous sont en effet très précieux !

Que faut-il apporter ?

• Vos pièces d’identité
• Vos cartes vitales
• La lettre de votre médecin
• Les résultats des examens déjà effectués, ainsi que les comptes rendus des traitements et des tentatives d’AMP déjà pratiquées ailleurs.

Venez avec les résultats imprimés, pensez à demander les comptes rendus le cas échéant (opératoire si chirurgie, fiches de stimulation et compte-rendus clinico biologiques si AMP).

Important : pensez à bien préparer votre dossier (pochettes au nom de Mme et de M, avec les examens classés par ordre chronologique, nous gagnerons ainsi en temps et en efficacité !)
 

AMP pour toutes

Suite au décret du 29 septembre 2021 de la loi de bioéthique entourant la mise en place de l’AMP pour toutes les femmes, nous vous proposons des consultations avec notre équipe.
La première consultation est assurée par les sages-femmes. Vous serez ensuite prise en charge par un des médecins du centre.
Vous pouvez prendre rendez-vous directement sur Doctolib en cochant « consultation sage-femme » puis « AMP pour toutes » .

Dès la sortie de la consultation, prenez votre rdv suivant d'ici 2 à 3 mois. 

Pour des raisons d'efficacité et de facilité de transmission des résultats il est grandement préférable que les examens soient pratiqués dans des centres et laboratoires référents en fertilité. 

Le bilan féminin

Les examens pour évaluer le fonctionnement des ovaires :

Les dosages hormonaux :

• FSH, LH, Estradiol doivent être fait à J2 ou J3 du cycle (c’est important). Voir 1^er J du cycle
• La prolactine, l’AMH et les autres dosages ne sont pas dépendants de la date du cycle.

L' échographie vient compléter cette évaluation ovarienne, avec le comptage des petits follicules (le compte folliculaire antral ou CFA). L’ensemble de ces examens sert à apprécier ce que l’on appelle la réserve ovarienne.

Les examens pour évaluer les conditions anatomiques

• L’échographie pelvienne par voie vaginale, réalisée plutôt entre J5 et J15. Voir 1^er J du cycle 
• L’hystérosalpingographie (HSG) ou l'Hyfosy permettent d'évaluer la perméabilité tubaire.

Le bilan masculin 

Le spermogramme est souvent associé au spermocytogramme (analyse de la morphologie des spermatozoïdes), au test de migration (sélection des spermatozoïdes les plus performants) et à la spermoculture (recherche de germes). Ces examens sont réalisés dans le même temps dans un laboratoire spécialisé en fertilité.

Important : Attention à l’interprétation de cet examen, les résultats peuvent varier chez un même homme sur des prélèvements fait à des temps différents, en fonction du laboratoire et des normes utilisées en particulier pour ce qui est des « formes typiques » des spermatozoïdes (dans certaines classifications il est ainsi normal d’avoir 96% d’anomalies !).
Avant de vous inquiéter attendez les explications de votre médecin, cette recommandation valant d’ailleurs pour toutes les étapes de ce parcours en AMP !
Il est courant d’attendre 10 à 15 jours pour obtenir le compte rendu de résultats du spermogramme et de ses examens associés.

Dans certains cas une congélation de sperme sera prescrite par votre médecin.

Le timing à respecter

Les examens féminins peuvent être pratiqués sur un ou plusieurs cycles mais en respectant le timing par rapport au 1^er jour du cycle.

Comment se déroule-t-elle ?

C’est le rendez-vous, si besoin, de prise de décision de traitement.
Vous allez revoir votre médecin référent, il va prendre connaissance des résultats de vos examens et vous les expliquer;

La décision lors de cette consultation sera parmi les suivantes : en savoir plus
En dehors de quelques cas extrêmes (trompes totalement bouchées ou absence de spermatozoïdes), une grossesse naturelle est toujours possible, même après 2, 3 ou même plus d’années sans résultats. Les traitements quels qu’ils soient ne permettent pas de faciliter l’obtention d’une grossesse chez des couples normalement fertiles. Il est donc intéressant de proposer des traitements seulement s'ils favorisent plus de grossesses que la nature seule.

Bon à savoir :  La fertilité n’est pas une science exacte et peu de résultats sont indiscutables, cette 2^e consultation est donc importante pour décider de la suite du parcours. Il faut rester prudent sur les conclusions du bilan, nous voyons régulièrement des couples avec des résultats défavorables obtenir une grossesse naturellement et rapidement. La décision sur la conduite à tenir sera prise dans un dialogue médecin–couple. Le médecin a besoin de savoir où vous en êtes, certains couples sont très impatients d’autres veulent juste s’assurer que tout va bien.

Que faut-il que j’apporte ?

Il est important de venir à ce 2^e rendez-vous avec les résultats en version papier, de tous les examens réalisés, même si le laboratoire ou le centre de radiographie vous a affirmé que les examens seraient transmis à votre médecin.  

La suite 

Cette 2^e consultation peut aboutir à une demande d’examens plus poussés, ou bien à une décision de prise en charge en accord avec votre médecin. Parfois un temps de réflexion supplémentaire sera nécessaire.

Les examens

Un certain nombre d’examens ont été réalisés dans le but de mieux comprendre les causes de vos difficultés de conception.
D’autres seront obligatoires d’un point de vue administratif : sérologies de Madame et Monsieur.

Les formalités nécessaires :

pour les premières FIV/ICSI/IMSI, il vous faudra prendre 2 rdv obligatoires : 

• Avec un(e) anesthésiste : c’est obligatoire si une ponction ovarienne est prévue, même sous anesthésie locale. Le rendez-vous est à prendre au 01 44 74 10 20 dès que la décision de FIV est prise. Ce rendez-vous est valide pendant un an, il a lieu à l’hôpital des Diaconesses et ne concerne que Madame.
• Avec un(e) biologiste : ce n’est pas nécessaire pour les inséminations, ça l’est pour les FIV. C’est un entretien avec le couple au laboratoire Drouot, il permet d’expliquer les techniques utilisées.

Pour toute démarche d'AMP, il faut fournir un dossier administratif qui une fois complet sera validé par le laboratoire Drouot pour les FIV, ICSI, IMSI et TEC ou par le centre de l'hôpital pour les inséminations intra utérines.
Bon à savoir : L’AMP est réglementée par les lois de bioéthique. Rien n’est possible si le dossier réglementaire n’est pas conforme.
Lisez bien la page "Notre dossier fertilité"

 Vous pourrez alors débuter une stimulation : au 1er jour de vos règles,  contactez le centre à stim@hopital-dcss.org

Une tentative d’AMP correspond à un cycle avec prise en charge en inséminations (IAC ou IAD) ou fécondation in vitro (FIV-ICSI-IMSI) ou un transfert d’embryon décongelé (TEC)

Le premier jour des règles ?

Le premier jour du cycle est le premier jour où vous vous réveillez avec du sang, quelles qu’en soient la couleur et la quantité. C’est le point de repère du cycle naturel qui peut être différent du J1 de début de traitement.

Les protocoles 

Aujourd’hui, vous pouvez faire toutes les injections vous-mêmes et suivre les traitements à votre domicile. C’est en effet ce que nous vous conseillons : nous constatons tous les jours que cela se passe bien, les traitements sont bien suivis et c’est beaucoup plus confortable pour vous. Pour vous aider, vous pouvez prendre rdv auprès des secrétaires avec une sage-femme un vendredi matin, elle vous donnera les explications pratiques relatives à votre traitement. 

Pour les injections, il vous suffit de suivre correctement les consignes. Les injections doivent être pratiquées dans la partie basse du ventre (peu importe le côté), ou bien dans la partie externe de la cuisse. Les injections de stimulation nécessitent de respecter un horaire précis. Il vous revient de choisir une heure de la journée (le soir), toujours la même (dans un souci de confort, mais aussi pour ne pas risquer un oubli), vous avez UNE heure de marge. Exemple : si vous choisissez 19h, vous devez faire votre injection entre 18h et 20h.

En revanche, l’injection de déclenchement de l’ovulation (Ovitrelle®) doit impérativement être pratiquée à un horaire précis, qui vous sera communiqué par votre médecin référent ou le centre en temps voulu. Le livret "guide auto injections" vous apportera tout détail utile.

Néanmoins, ces injections sont réalisables par une infirmière à domicile si vous en ressentez le besoin.

Le planning de mon type de protocole

Selon ce que le médecin vous a prescrit, vous allez suivre un protocole particulier avec un planning spécifique. En savoir plus
Ce planning vous sera fourni par votre médecin si vous êtes suivis en ville ou par le centre si vous êtes suivis à l’hôpital.

Les effets secondaires possibles

De manière générale, ces traitements sont tout à fait compatibles avec le suivi d’une vie normale, certaines personnes pouvant cependant y être plus sensibles que d’autres.

• Une prise de poids entre 500g et 1 kg peut être constatée pendant le traitement, elle est réversible à son arrêt. En cas de prise de poids inhabituelle, un suivi plus spécifique pourra vous être proposé,  parlez-en à votre médecin référent. La prise de poids (due aux hormones) n’est pas du tout obligatoire.
• Une sensibilité du ventre ou des ovaires est possible, mais elle doit rester modérée. Si ce n’est pas le cas, parlez-en à votre médecin référent.
• Une fatigue inhabituelle est parfois signalée, elle est liée à la grande énergie que vous mobilisez pour cette démarche. Dans la mesure du possible, il est préférable de prévoir ces traitements à un moment où vous n’êtes pas trop sollicités par votre vie familiale ou professionnelle.

Deux effets plus spécifiques doivent être connus :

• L’hyperstimulation ovarienne : Il s’agit d’une réaction trop marquée des ovaires aux traitements, ou à la grossesse obtenue.
  Elle se manifeste par une sensibilité des ovaires et un gonflement abdominal, avec une tendance à l’augmentation de ces symptômes de jour en jour. N’hésitez pas à consulter si vous constatez ces symptômes, ou même seulement en cas de doute. Il vaut mieux consulter votre médecin référent, ou un autre médecin du centre le matin, plutôt qu’un médecin externe ou des services d’urgences, moins habitué à ce type de médecine. Pendant le reste de la journée et pendant la nuit, un service de garde se tient disponible à la maternité du Groupe Hospitalier. Sous surveillance et traitement l’évolution est en règle rapidement favorable.
• Les grossesses multiples : Elles sont plus fréquentes que par une conception naturelle, avec en moyenne 15% de jumeaux et 1/1000 de triplés.
  La prévention consiste à ne pas transférer trop d’embryons. De nombreux couples nous affirment que cela ne leur poserait pas de problème, voire même que ça leur plairait. Cependant, ces grossesses doubles et surtout triples vous exposent aux risques de la prématurité et à d’éventuelles séquelles pour vos enfants.
  L’objectif souhaité et recherché est donc 1 seul bébé en bonne santé !

Enfin, nous sommes bien sûr dans un cadre médical, avec des effets secondaires rares mais possibles suite aux prises de médicaments (allergies), aux anesthésies, aux gestes chirurgicaux (infection ou hémorragie), ou aux grossesses (fausses couches et grossesses extra-utérines, dans les mêmes proportions que pour les grossesses spontanées).

Il est donc très important de nous signaler tout symptôme inhabituel, surtout s’il est constant ou s’il augmente en intensité et s’il ne cède pas au repos ni aux traitements simples.

Bon à savoir : Il n’y a pas à ce jour d’effets néfastes démontrés au long terme de ces traitements, ni d’anomalies provoquées par ces traitements chez les enfants à naître.

Les conseils vie sexuelle, travail, sport, stress …

Toutes les études montrent que vous pouvez mener une vie normale avant, pendant et après ces traitements d’AMP. C’est valable pour le travail, pour le sport et pour la vie de manière plus générale. Les rapports sexuels sont autorisés, ils doivent toutefois être évités la veille d’une ponction pour FIV. Il est naturel de vouloir être plus prudent que d’ordinaire, surtout pendant la phase au cours de laquelle une grossesse est possible. Il vous est donc recommandé de faire les choses à votre façon, selon votre ressenti. En savoir plus

Les bons conseils des bons conseillers  

« Essayer de ne pas trop y penser, ne pas trop vous stresser, de vous détendre au maximum … » tous ces bons conseils sont impossibles à suivre. Bien sûr que vous y pensez, bien sûr que cela vous perturbe et c’est tout à fait normal !

Quelques points à retenir :

Prendre trop de précautions peut parfois augmenter le stress inhérent à ce parcours d’AMP, il est préférable de ne pas tout centrer autour de ces traitements. Il est bienvenu de vous autoriser des temps de respiration en vous ménageant des moments de vacances, de sorties, des moments privilégiés pour votre couple, etc.

Faites confiance à votre médecin référent, posez lui les questions nécessaires à votre bonne compréhension des différentes étapes de votre parcours et à lui faire part de vos inquiétudes et/ou de vos doutes.

Qui vous suit et vous accompagne ?

Vous pouvez être suivis entièrement à l’hôpital pour les consultations et le suivi des tentatives, ou bien dans le cadre de notre réseau de soins (Fertidiac). C’est à dire en partie dans un cabinet de nos correspondants, seuls la ponction et le transfert étant alors pratiqués à l’hôpital.

Important : Il faut bien mettre au point le circuit qui sera choisi avec votre médecin référent, car dans le premier cas c’est le personnel du centre de fertilité qui assurera le suivi, dans l’autre ce sera votre médecin appartenant au réseau.

Le début de la tentative

Il est très important que vous informiez le centre ou votre médecin (en fonction du circuit choisi) du moment de l’arrivée de vos règles, à J1 donc, qui marquera le début de la tentative.

Un planning de cette tentative (traitements, dates des contrôles par prises de sang et par échographies) vous sera alors fourni. De la même façon que pour le suivi au cabinet, le centre doit être informé des principales étapes, en particulier de celle du déclenchement de l’ovulation.

ATTENTION pour les patientes suivant un protocole avec don de sperme : Vous devez contacter lors des premiers jours des règles du cycle de la tentative d’AMP le Cecos le matin (tel : 01 56 01 78 07 ou 78 02/mail : secretariat.biorepro.tnn@aphp.fr) ainsi que le laboratoire d’AMP du centre de fertilité (tel : 01 44 74 11 15) pour rapatrier les paillettes de donneur au laboratoire d’AMP du centre de Fertilité.  En effet, les paillettes de sperme de donneur doivent être présentes au laboratoire d’AMP du centre dans les premiers jours du cycle d’AMP et au plus tard au 7^e jour du cycle (s’il s’agit d’une insémination) ou 7^e jour de la stimulation (s’il s’agit d’une FIV/IVCI). A noter, le transport des paillettes sera à organiser par vos soins (réservation et récupération du container en pharmacie).

Attention :  Il est à noter qu’il n’y a pas de ponctions pratiquées le samedi, ni le dimanche, ni les jours fériés. En général, le centre ferme pendant une semaine autour de Noël et durant le mois d’août. Les traitements peuvent heureusement être programmés avec une latitude de 2 ou 3 jours.

Où faire les examens de surveillance ?

Les prises de sang et les échographies peuvent être pratiquées à l’hôpital, dans la mesure des places disponibles, mais elles peuvent tout aussi bien être pratiquées en ville. (Si vous choisissez de pratiquer ces examens de surveillance en ville, il est souhaitable de vous rendre toujours aux mêmes endroits, dans un souci de bon suivi de cette surveillance).
Echographies de monitorage : Pour prendre rdv à l'hôpital, Doctolib (prendre RDV/Echographie/Monitorage) ou au 01 44 74 10 43
Prises de sang : sans rdv AVEC impérativement votre ordonnance

Attention :  Les décisions du suivi de tentatives sont prises à l’hôpital à partir de 12h30. Il est indispensable que les résultats des examens soient disponibles à cette heure, il vous faudra bien insister dans ce sens auprès des laboratoires et des échographistes, c’est très important.

Comment êtes-vous informés des décisions en cours de traitement ?

Les décisions se prennent au jour le jour, en fonction des résultats des examens. Un médecin à l’hôpital, accompagné de l’équipe de pilotage (sages-femmes et infirmière), observe votre suivi de tentative à chaque nouvel examen et prend les décisions correspondantes (modifications de traitements, décision de déclenchement, etc.).

Si rien n’est à modifier, vous suivez le planning prévu sans que personne ne vous contacte ; dans le cas contraire vous serez contactés par le personnel ou par votre médecin référent, en fonction des cas. Veillez bien à nous laisser vos coordonnées valides  et à être toujours joignables.
Si vous le souhaitez, avec l'application WiStim, nous pourrons vous communiquer plus facilement la suite des traitements. (abonnement payant)

La tentative est arrêtée.

Dans certains cas, la décision d’arrêter la tentative sera prise ce qui est souvent mal vécu, a fortiori si vous n’êtes pas prévenus de cette éventualité. Cette situation se présente lorsque le traitement n’est pas adapté (réaction trop faible ou au contraire trop forte des ovaires). Le plus souvent, nous pouvons vous faire parvenir les nouvelles ordonnances et consignes pour une nouvelle tentative (au cycle suivant), sans avoir besoin d’une consultation. Parfois le médecin jugera qu’il est nécessaire de revoir votre médecin référent, afin de mieux prendre avec vous la décision pour la suite. 

Votre traitement de stimulation des ovaires a bien fonctionné, c’est maintenant le moment de prélever les ovocytes afin de les féconder avec les spermatozoïdes au laboratoire du centre de fertilité.

Le déclenchement de l’ovulation :

Lorsque l’échographie et les dosages hormonaux montrent que les ovules sont mûrs, il faut finir de les préparer par une injection d’Ovitrelle® et/ou du Décapeptyl®.

Important : Attention, cette injection à pratiquer vous-même doit se faire à une heure précise, entre 35 heures et 37 heures avant la ponction. Il vous faudra donc bien suivre les consignes qui vous seront données par votre médecin ou par un autre membre du service. Il est à noter que ce produit doit être conservé au réfrigérateur, il est en effet fragile. Pensez à le sortir une heure avant de pratiquer l’injection, afin de vous injecter un produit à température ambiante, pour plus de confort. 
Cette injection est très importante : vérifiez bien la date et l'heure de l'injection qui vous a été précisée par le centre ou votre médecin.

Déroulement pratique 

Vous devez impérativement rester à jeun à partir de minuit (pas de boissons, pas de nourriture, ni de tabac). Il est possible de boire de l’eau, du thé ou une tisane,  jusque 2h avant la ponction.
Le matin de la ponction, vous devez prendre une douche comprenant le lavage de vos cheveux.
Vous ne devez pas porter de bijoux, de maquillage, de vernis, ou encore de lentilles de contact.

Une heure de convocation vous sera précisée, vous vous présenterez avec votre accompagnant(e).

La ponction

Vous serez accueilli(e)s au 4è étage du bâtiment central, au Centre de Fertilité. Votre conjoint sera dirigé vers la salle d'attente du laboratoire pour le recueil de sperme.
Votre conjointe ou votre accompagnant(e) sera invité(e) à patienter dans le salon de sortie.
Les enfants ne seront pas acceptés au 4è étage.

Vous serez orientée vers le salon d'accueil en attendant la ponction qui aura lieu entre 8h30 et 12h. Le brancardier viendra vous chercher pour vous conduire dans la salle où aura lieu la ponction.
C’est un geste simple et rapide qui doit toutefois être pratiqué dans un environnement spécifique pour votre confort et votre sécurité. Vous serez accueillie par l’infirmière, l’anesthésiste et le médecin qui vous accompagneront pendant cette hospitalisation de jour.
Arrivée au bloc, vous serez perfusée et installée en position gynécologique. L'anesthésie locale ainsi que la ponction ovocytaire se réalise sous échographie endovaginale.
Après s'être assuré de l'efficacité de l'anesthésie, le médecin utilise une aiguille pour aspirer doucement le contenu des follicules  des 2 ovaires. La ponction complète dure environ 15 minutes.

Quelle anesthésie choisir ?

En dehors de cas particuliers, nous vous proposerons une anesthésie adaptée progressive.  Une anesthésie locale est réalisée par le médecin gynécologue sous échographie vaginale. L'anesthésiste réalisera une sédation complémentaire si vous le souhaitez pour que vous restiez confortable pendant tout le geste. Parfois une anesthésie générale pourra être pratiquée. Vous resterez à l'hôpital 2 heures après une anesthésie locale et jusque 3 heures dans les autres cas.

Une fois la ponction réalisée et lorsque vous vous sentez prête à retourner dans votre lit, vous rejoindrez le service pour quelques heures de surveillance avant de pouvoir repartir. Il vous faudra être accompagnée au moment de cette sortie et jusqu’au lendemain matin. Le repos est conseillé la journée de la ponction. Vous pourrez obtenir un arrêt de travail de 6 jours maximum après le geste.

Le recueil du sperme

Il se fera le même matin que la ponction, au laboratoire de l’hôpital. Monsieur viendra entre 8h et 9h avec Madame, au centre de fertilité. Le prélèvement se fait dans les mêmes conditions que le spermogramme, avec les mêmes précautions d’hygiène (douche le soir et le matin avec nettoyage local rigoureux et respect des consignes du laboratoire). Une fois le sperme recueilli, Monsieur peut rester et attendre Madame, ou repartir (du moment que Madame est accompagnée lors de sa sortie). Nous recommandons une éjaculation le soir du déclenchement de l'ovulation et nous déconseillons les rapports la veille de la ponction.

Et après la ponction ?

En cas d’urgence : Tous les  matins, y compris le samedi, un médecin est disponible sans rendez-vous vers 9h30 pour vous recevoir si vous présentez un symptôme anormal. Si l'urgence apparaît à d’autres moments, une permanence est assurée par la maternité. En cas d'urgence chirurgicale (femme ou homme), il faut se rendre aux urgences du site de la Croix St Simon 125 rue d'Avron 75020 Paris.

De légers symptômes peuvent survenir après la ponction. Si vous les ressentez avant votre sortie, parlez-en aux médecins ou à l'infirmière. Après votre sortie, des saignements nets, des malaises ou des douleurs sont des symptômes qui nécessitent de contacter le service, même si le plus souvent tout rentre dans l’ordre rapidement. Vous serez contactée par téléphone par l'infirmière le lendemain de votre ponction ou le lundi pout une ponction du vendredi. 

Un arrêt de travail vous sera prescrit pour 6 jours maximum (possiblement adaptable) et vous pourrez vivre aussi tranquillement que possible pendant cette période. En savoir plus

Vos ovocytes sont directement confiés au laboratoire d’AMP au 4^è étage du site. Ils vont être comptés et nous serons en mesure de vous dire avant la sortie combien d’ovocytes nous avons récolté au cours de la ponction.

Les ovocytes matures seront ensuite fécondés dans les quatre heures suivant leur recueil. En fonction de la qualité de la préparation du sperme, nous effectuerons la fécondation des ovocytes soit par une simple mise en contact avec des spermatozoïdes (technique de FIV classique) soit par micro-injection (technique d’ICSI ou d’IMSI).

Nous accordons une vigilance constante à l’identitovigilance : chaque étape de ces techniques est effectuée par deux personnes afin de vérifier les identités, et ces contrôles sont systématiquement tracés.

Nous veillerons ensuite aux bonnes conditions de développement de vos embryons.

Nous vous contacterons au 3^è jour en début de matinée pour vous informer du nombre d’embryons obtenus.

Le jour du transfert sera décidé à ce stade en fonction du nombre et de la qualité des embryons. Le transfert se fait le plus souvent au 5^è jour, mais on peut aussi le réaliser au 3^è et au 6^è jour.

Nous privilégions si possible le transfert au stade blastocyste (5^è ou 6^è jour), obtenu au terme d’une culture prolongée. Cependant chaque situation est analysée par le biologiste et le médecin qui va effectuer le transfert en fonction des données de votre dossier, pour vous faire une proposition que nous considérons la plus appropriée pour l’obtention de votre grossesse.

Vous en serez averti le jour-même par téléphone, vers 9 heures, pour un transfert d’embryon entre 10h30 et 12h30. Il est donc important d’être joignable, et de rester disponible pour vous déplacer à l’hôpital ce jour-là.

Bon à savoir : Si vous n’avez pas pu avoir de transfert d’embryon, vous pouvez appeler les secrétaires au 01 44 74 10 43 pour qu’elles vous ajoutent en consultation avec votre médecin sur des créneaux dédiées. Sachez que votre dossier sera dans tous les cas présenté à notre staff médical hebdomadaire, les secrétaires vous rappelleront pour vous proposer une consultation si vous n’avez pas de rendez-vous ou si celui-ci est trop éloigné.  

S’il y a des embryons en plus, ils pourront être congelés le jour du transfert, s’ils sont de qualité suffisante pour résister. Si ce n’est pas le cas, nous les gardons en culture au laboratoire jusqu’au lendemain, afin de voir s’il existe une possibilité de les congeler. Pour être tenu informé d’une éventuelle congélation, nous vous demanderons d’appeler au 01 44 74 11 15 le lendemain à partir de 15h.

Bon à savoir : Dans la plupart des cas, nous réalisons une culture embryonnaire prolongée. Dans les conditions optimales, il est normal qu’au moins la moitié des embryons se bloquent entre le 3^è et le 5^è jour. Pour autant, gardez votre optimisme. Cela nous permet de retenir « les champions », les embryons les plus aptes à donner la grossesse.

Il est normal que l’appel du laboratoire soulève des questions, vous pouvez bien sûr poser des questions au médecin clinicien le jour du transfert. Le résultat de la ponction sera débriefée en détail avec votre médecin référent au cours d’une consultation de synthèse.

Tout s’est bien passé, l’heure de replacer l'embryon dans votre utérus est venue. Cette étape est très importante, c’est un succès. Les biologistes et les médecins vont choisir l'embryon le plus prometteur, faites leur confiance pour opérer ce choix, sans hésiter pour autant à leur poser vos questions. (En cas d'embryons supplémentaires, ils seront congelés.)

Sur le plan pratique :

• Vous serez prévenus par le biologiste le matin-même du transfert (le 3è ou le 5è jour après la ponction), veillez donc à être joignables.
• Le transfert aura lieu au centre de fertilité de l’hôpital (4è étage bâtiment Malvesin), à partir de 10h30. Les enfants ne seront pas acceptés.
• Présentez-vous au secrétariat avec votre pièce d’identité (carte nationale d'identité ou passeport ou titre de séjour) en cours de validité. La présence de votre conjoint(e) est bien sûr la bienvenue et même obligatoire en cas de transfert d’embryons congelés (TEC). 
• Suivant la technique de transfert utilisée, certains médecins demandent que vous veniez vessie pleine, d’autres vous la feront vider à votre arrivée. Dans tous les cas évitez l’inconfort d’une vessie trop pleine.
• L’aide-soignante vous installera dans la salle adaptée, le médecin et le biologiste répondront à vos questions si besoin.
• Le transfert peut être réalisé sous échographie abdominale ou vaginale. Vous serez installée en position gynécologique. Après la pose d'un spéculum, l'embryon sera déposé dans votre utérus à l'aide d'un cathéter souple et fin. Ce geste est simple, rapide et réalisé dans le confort.
• La salle des ressources vous accueillera pour quelques instants de repos si vous le souhaitez, avant de repartir et mener votre journée à votre guise. 

Une amélioration constante des conditions et des résultats des transferts embryonnaires en particulier des transferts difficiles est une des spécificités de notre centre.

Publications : 

• Causes anatomiques des transferts embryonnaires difficiles en FIV
  L.Larue, G.Keromnès, A.Massari, C.Roche, D.Bouret, N.G.Cassuto, J.P.Ayel
• Transfert sous échographie vaginale
  L.Larue, G.Keromnès, JP.Ayel, A.Massari, H.Gronier, C.Roche, Y.Lazimy, D.Bouret, G.Cassuto

Le dosage de BHCG (hormone gonadotrophique chorionique) réalisé même si vos règles surviennent, est :

D’un point de vue médical, il n’y a pas de délai particulier à respecter entre les traitements, il faut simplement récupérer l’énergie nécessaire pour recommencer.

Il est donc très important que vous vous donniez ce temps de récupération, à votre rythme. Pendant ce laps de temps, vous contacterez le centre de fertilité ou votre médecin, pour savoir si une consultation est nécessaire avant de démarrer une nouvelle tentative et pour obtenir les consignes concernant la mise à jour de votre dossier (en particulier celle de vos examens).

 Le dossier complémentaire et les examens : En savoir plus

Votre projet d’enfant est un merveilleux projet, il est très important pour vous de garder en tête son objectif final, même et surtout dans les moments où vous perdez confiance.

Le parcours que vous êtes en train de mener consomme une énergie considérable et nous entendons souvent au cours de nos consultations le témoignage selon lequel ces traitements sont très fatigants, ce qui est souvent réel. Il ne faut pas oublier non plus à quel point la vie professionnelle, la vie de famille et celle du couple sont aussi largement impactées par l’ampleur du temps et de l’énergie consacrés à ce projet. Vous avez bien évidemment tout à fait la possibilité de cesser vos tentatives en AMP à tout moment de votre parcours. Cette décision d'arrêt du parcours actuel doit faire l’objet d’un dialogue confiant avec votre médecin qui vous aidera à envisager les alternatives possibles.

Les alternatives

Il vous est possible de vous renseigner à tout moment sur les alternatives à l’AMP, parlez en avec votre médecin, et à l’équipe qui vous suit.

Voici rapidement celles qui pourraient vous être proposées :

• L'arrêt des traitements : nous constatons en effet régulièrement que même après des années et le suivi de plusieurs traitements, des grossesses surviennent naturellement alors que les traitements ont été interrompus et ce quelle que soit la raison de cette interruption. C’est une heureuse surprise non maîtrisable.
• La conception avec un tiers donneur, dons d'ovocytes, de sperme ou d'embryons. C’est une suite de votre parcours d’AMP qui change radicalement le statut de fertilité de votre couple et vos chances de grossesse.
• L'adoption : C’est la fin du parcours médical d’AMP et l’engagement dans un parcours social qui aboutit à l’arrivée d’un vrai enfant dans une vraie famille.

Votre médecin sera disponible pour discuter avec vous de l’ensemble de ces alternatives possibles.

Les liens et adresses

Agence de Biomédecine
Adoption

Conseil : le mot du psychologue

Mon spermogramme conclut OATS, que cela signifie-t-il ?

En cas de diminution des paramètres quantitatifs et/ou qualitatifs des spermatozoïdes, les médecins parlent « d’OATS », soit d’Oligo-Asthéno-Tératospermie.

Votre médecin prescrira alors un spermogramme de contrôle à 3 mois, car la production de spermatozoïdes se renouvelle tous les 74 jours en moyenne. Un bilan complémentaire permettra de déterminer s’il s’agit d’un défaut de production ou d’une obstruction, comportant une prise de sang avec dosages hormonaux (notamment la testostérone) et une échographie testiculaire +/- des canaux éjaculateurs. Il peut vous adresser au médecin-urologue pour faire la synthèse de ces explorations et discuter d’un traitement médical ou chirurgical en fonction des résultats. Il pourra également vous proposer une congélation de spermatozoïdes pour préserver votre fertilité.

Dans la grande majorité des cas, le traitement envisagé sera une ICSI, c’est-à-dire que les spermatozoïdes seront directement injectés dans les ovocytes au laboratoire d’AMP (après stimulation et ponction ovocytaire de Madame).

Mon spermogramme conclut azoospermie, que cela signifie-t-il ?

Parfois, il arrive qu’on ne retrouve pas du tout de spermatozoïdes dans l’éjaculat, ce qu’on appelle l’azoospermie. Le bilan est le même. Si cet état persiste dans le temps, une biopsie testiculaire sous anesthésie générale pourra vous être proposé pour aller chercher les spermatozoïdes dans le testicule : soit par prélèvement à l’aiguille, soit par microchirurgie. Ils seront alors congelés et utilisés en ICSI.

Le parcours de biopsie testiculaire

Il se déroule en plusieurs étapes :

• Consultation avec notre urologue le Dr Marie Audouin +/- traitement médical et contrôle à 3 mois
• Si persistance de l’azoospermie, notre secrétaire Mme Marie Gomez vous contactera afin de récupérer tous les éléments nécessaires
• Une fois complet, votre dossier sera discuté en staff d’andrologie avec l’équipe clinique d’AMP, l’urologue et notre biologiste
• Vous serez alors de nouveau contacté par notre secrétaire pour vous communiquer la date de la biopsie testiculaire. Dans l’intervalle, il vous faudra avoir vu l’anesthésiste, la secrétaire au laboratoire Drouot, et avoir fait une prise de sang pour avoir des sérologies récentes. En cas de difficultés, n’hésitez pas à contacter notre secrétaire sur amp@hopital-dcss.org.

Et si la biopsie testicule ne retrouve pas de spermatozoïdes ?

Vous reverrez le Dr Marie Audouin avec le résultat de l’analyse anatomo-pathologique du tissu testiculaire pour comprendre pourquoi nous n’avons pas trouvé de spermatozoïdes dans la biopsie. En fonction des résultats, nous verrons s’il est légitime de vous proposer une autre biopsie testiculaire. Le cas échéant, l’absence de spermatozoïdes ne signifie pas renoncer à une grossesse. Il est possible de bénéficier d’un don de sperme pour mener votre projet parental.

L'obésité est un facteur de risque d'échec d'amp, d'interruptions précoces spontanées de grossesse et de complications au cours de la grossesse. 
Pour ces raisons nous avons créé un circuit spécifique avec plusieurs intervenants :

• une chirurgienne digestive
• un médecin nutritionniste
• une endocrinologue
• des médecins d'amp

Les réunions sont à destination des couples en parcours d'AMP. Elles participent à l’information générale sur les modalités de prise en charge de l’infertilité. Elles sont obligatoires, avant de débuter une tentative, pour répondre à notre devoir d’information sur tout processus médical pouvant donner lieu à des effets secondaires, voire à des complications. Elles vous permettent de poser des questions.

Ces rencontres sont actuellement organisées en visioconférence sur Teams. Elles sont animées par le Docteur François FARGES, gynécologue et Madame Ève ESPINASSSE, psychologue.

Les prochaines réunions auront lieu en visio-conférence sur Teams de 12h30 à 14h les 

• vendredi 18 octobre 2024 
• vendredi 6 décembre 2024

Vous devez vous inscrire sur amp@hopital-dcss.org en donnant votre mail et la date de la réunion à laquelle vous allez participer pour recevoir l’invitation Teams sur votre mobile ou sur votre ordinateur.
Il vous est demandé de lire l'intégralité du site avant la réunion. 

Certains couples pourraient sortir du parcours d’AMP plus mal qu’ils n’y sont entrés, ce n’est pas l’objectif. Notre équipe est très concernée par l’expérience que vous vivez et peut vous vous proposer aides et accompagnements sous différentes formes.

L'accompagnement

Le rôle du psy 

Les associations

La mise en commun des expériences, ainsi que l’aide d’autres couples au fur et à mesure des différentes étapes de votre parcours peuvent être un soutien utile et bienvenu. Des associations de patients œuvrant dans ce sens existent, vous en trouverez facilement les coordonnées sur internet. 

Les autres soutiens

Médecines parallèles, techniques de lâcher-prise (relaxation, yoga, hypnose, méditation, etc.), activités sportives… Divers types d’accompagnements non médicaux peuvent vous être proposés pour améliorer votre confort et votre qualité de vie. 

Le groupe de parole est ouvert à toutes personnes en parcours d'AMP. 

Il est non-thématique. La prise de parole est libre, il est possible d'être simplement là, sans parler. 

C'est un espace où la bienveillance et le non-jugement résident. 

Cet accompagnement permet de se rencontrer et d’échanger autour d'expériences singulières où résonne un vécu partageable. Les paroles de chacun trouvent un écho chez les autres, et allègent de cette difficulté à trouver à qui parler. 

L'intention est d'apporter un mieux-être à travers l'échange, de lutter contre l’isolement et la mise sous silence que produit la découverte de l’infertilité et les épreuves traversées. 

Le groupe de parole a lieu un mardi soir par mois (19h-20h30) au sein du centre de fertilité. Nous vous attendons donc pour les prochains groupes :

• 25 juin 2024
• 23 juillet 2024
• 1er octobre 2024
• 5 novembre 2024
• 17 décembre 2024

Il est animé par Déborah Zacot, psychologue clinicienne dans le service.

Le Groupe vient visiter la Salle des Ressources à côté du Salon de Sortie : salle d’accueil non médicalisée, salle pour prendre son temps, écouter son corps, apaiser son cœur et ses pensées. Ouverte à tous.

Comment vous inscrire ?

Envoyez un mail à amp@hopital-dcss.org en précisant la date souhaitée.

Nous proposons un accompagnement original du parcours d'AMP, avec un atelier créatif modelage/argile. C’est un temps pour soi, centré sur la rencontre avec la matière argile, permettant l’expérimentation, le jeu, le plaisir et le bien-être. Par le biais de la terre, l’exploration créative donne forme à l’indicible.

Tout le monde est bienvenu, aucune aptitude artistique n'est nécessaire pour participer.

Cet atelier est proposé uniquement aux patient(e)s suivi(e)s en service de fertilité. Il aura lieu les mardis, de 17h45 à 19h, en salle France Quéré (accès par le jardin). 

• 8 octobre 2024
• 15 octobre 2024
• 22 octobre 2024
• 12 novembre 2024
• 19 novembre 2024
• 26 novembre 2024
• 3 décembre 2024
• 10 décembre 2024

Il est animé par Déborah Zacot, psychologue clinicienne et art-thérapeute dans le service.

Comment vous inscrire ?

Envoyez un mail à amp@hopital-dcss.org

Tous les lundis soirs à 18h30, un atelier en mouvement vous est ouvert en salle des ressources, au centre de fertilité, 4è étage Malvesin.

Acrobate, danseuse, chanteuse, Marie Dauphin, praticienne Feldenkrais depuis 2016, animera ce temps entre bien-être et souplesse. 
Depuis plus de 50 ans, la méthode Feldenkrais s'est révélée efficace pour nettoyer tout en douceur les tensions, les douleurs et redonner de la fluidité aux mouvements. 
Faits en pleine conscience, les mouvements, extrêmement doux et accessibles à tous, agissent comme de profonds massages et comme de précieux messages pour apaiser votre système nerveux. 

La séance sera à régler auprès de Marie Dauphin, 20 euros la séance. 
 

Comment vous inscrire ?

Envoyez un SMS à Marie au 06 82 25 35 51 

Nous vous proposons un accompagnement original avec un atelier de chant hebdomadaire proposé à toutes les patientes et tous les patients du centre de fertilité. Vous souhaitez vous détendre, lâcher prise, libérer votre voix, votre corps et votre esprit : venez chanter !

Animé par Mme Pauline Corbaz, chanteuse et cheffe de chœur, l'atelier a lieu les jeudis à  18h30 (sauf jours fériés et vacances scolaires) à la chapelle de l’hôpital des Diaconesses. L'accès se fait par le jardin  (demander à l'accueil).

Vous pouvez découvrir l’atelier de manière ponctuelle ou y participer régulièrement.

Osez !! Aucun niveau particulier de chant n’est requis.

Comment vous inscrire ?

Inscription par sms auprès de Pauline Corbaz au 06 30 79 98 54 en précisant la date de la séance à laquelle vous souhaitez participer, ainsi que vos nom et prénom.

Depuis septembre 2023, des  séances d'acupuncture vous sont proposées 2 fois par semaine au centre de fertilité. 
Camille Fourgnier et Clémence Laisné, sages-femmes acupunctrices spécialisées en fertilité, assurent ces consultations. 
Vous pouvez déjà prendre rdv sur