Qu'est-ce qu'une fracture du poignet ?
On appelle « fracture du poignet » une fracture atteignant, au niveau du poignet, le radius et parfois le cubitus (les radius et le cubitus sont les deux os de l'avant bras, qui vont du coude à la main).
Comment traiter une fracture du poignet ?
Deux traitements sont possibles :
- Traitement orthopédique : immobilisation plâtrée ou en résine pendant environ 6 semaines.
- Traitement chirurgical : réduction de la fracture, stabilisation par du matériel et immobilisation plâtrée ou en résine environ 6 semaines
Dans tous les cas, la douleur doit être traitée par :
- Le repos
- La surélévation du poignet au-dessus du coude pour diminuer l’œdème
- Les médicaments antalgiques prescrits (même la nuit précédant l’opération, avec un fond d’eau)
- Le respect et la surveillance de l’immobilisation faite aux urgences (fiche surveillance)
Traitement orthopédique
L'immobilisation se fait grâce à du plâtre ou de la résine. Si le poignet et l’avant-bras sont immobilisés, on parle de « manchette ». Si l'immobilisation remonte jusqu’au coude, on parle de « BABP » (brachio - ante brachio - palmaire).
Le patient doit impérativement être revu en consultation post-traumatologique dans les 7 à 10 jours par un chirurgien orthopédiste pour :
- Contrôler l’état du plâtre et la tolérance de l’immobilisation.
- Faire des radiographies pour vérifier que la fracture ne s’est pas déplacée.
S’il n’y a pas de déplacement de la fracture, le patient est revu à 3 semaines pour un nouveau contrôle radiographique, et de nouveau à 6 semaines pour valider l’ablation du plâtre et débuter la rééducation.
* * *
Prendre RDV pour les consultations post-traitement orthopédique d'une fracture du poignet :
Par téléphone : 01 44 64 17 94 ou 95
Ou par mail : rendezvous@hopital-dcss.org
Attention : ne transmettez pas vos données de santé personnelles par email. Si vous avez une question précise sur votre dossier médical, merci de contacter le service par téléphone.
Traitement chirurgical
L’objectif est de réduire la fracture (corriger le déplacement) et de maintenir l'os par du matériel.
L’anesthésie est souvent loco régionale : tout le bras est anesthésié.
Il existe 3 techniques selon le type de fracture :
- Les broches, qui seront retirées au bloc ambulatoire à 6 semaines
- La plaque, qui peut être laissée si elle ne gêne pas
- Le fixateur externe dans les cas complexes,qui est un cadre extérieur rigide traversant les os et la peau pendant 6 semaines
Après la chirurgie, le délai de consolidation est de 6 semaines, avec immobilisation dans une manchette (sauf fixateur externe). Il n y a pas de soins de cicatrice à faire (sauf fixateur externe).
Après l’intervention, il faut mobiliser immédiatement les doigts, surélever l’avant-bras au-dessus du coude pour éviter l’œdème, ne pas porter d’objets lourds avec la main du côté de la fracture.
Prenez systématiquement les antalgiques prescrits. La douleur va alors s’estomper progressivement.
Vous pouvez afficher, imprimer ou télécharger notre fiche sur la fracture du poignet en cliquant ci-dessous :
Fracture du poignet (pdf, 381.57 Ko)