Chaque année, en France, plus de 20 000 femmes subissent une mastectomie. Réduire l’impact physique et psychologique de cette intervention en garantissant une sécurité oncologique maximale est donc un enjeu majeur.
C’est dans cette logique que le Centre du Sein de l’Est Parisien, créé il y a 3 ans par le groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint‑Simon, a réalisé mardi 25 mars 2026 une mastectomie par voie endoscopique, une technique encore rare en France et inédite à Paris en secteur 1 sans dépassement d’honoraires.
Le Dre Sonia Zilberman, chirurgienne sénologue et responsable du Centre du Sein de l'Est Parisien, et le Dr Julien Quilichini, chirurgien plasticien, ont réalisé cette première le 25 mars 2026 dans le bloc opératoire du groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon.
Ils expliquent en quoi consiste cette innovation et les progrès qu'elle permet :
Qu'est-ce que la mastectomie par voie endoscopique ?
C'est est une chirurgie mini‑invasive de pointe qui permet de retirer la glande mammaire à l’aide d’une caméra et d’instruments fins introduits par une incision discrète, située sous l’aisselle ou dans le sillon sous-mammaire.
Quels en sont les bénéfices ?
Par rapport à la chirurgie conventionnelle, cette approche limite les cicatrices visibles sur le sein et favorise la préservation de la peau et du mamelon, avec une reconstruction mammaire réalisée dans le même temps opératoire.
Quelles femmes peuvent en bénéficier ?
Compte tenu de sa technicité, la mastectomie par voie endoscopique est réservée aux interventions prophylactiques chez des femmes à haut risque génétique, et à des chirurgies pour cancer chez des patientes avec un volume et une ptose (relâchement naturel du sein) modérés, sans atteinte cutanée et dont la ou les tumeurs sont éloignées de la plaque aréolo-mamelonnaire.
Pourquoi est-elle encore rarement proposée en France ?
La mastectomie par voie endoscopique est l’une des chirurgies mammaires les plus exigeantes sur le plan technique. Elle requiert une dissection millimétrée sous contrôle vidéo et une coordination étroite entre chirurgie carcinologique et reconstructrice, nécessitant un haut niveau d’expertise collective : efficacité carcinologique, précision du geste, anticipation de la reconstruction et exigence esthétique réunies dans un même temps opératoire.
Cette chirurgie de pointe, qui ne peut être réalisée que par des équipes expertes, est donc désormais accessible à Paris, sans dépassement d’honoraires, aux femmes qui répondent aux indications de cette nouvelle approche. L’arrivée de cette innovation dans le Centre du Sein de l’Est Parisien, qui a créé avec l’Institut Curie un pôle d’expertise des cancers de la femme, illustre l’engagement du groupe hospitalier Diaconesses Croix Saint‑Simon à proposer aux patientes les approches les plus avancées, dans un cadre sécurisé, accessible et humain, et en prenant en compte toutes les dimensions de la maladie, y compris celles qui touchent à l’image de soi et à la qualité de vie après les traitements.
Sources : InCA, HAS
