Qu'est-ce que la clavicule ?
La clavicule est un os de l’épaule qui joint l’omoplate, os triangulaire situé dans le haut du dos, au sternum, l'os plat du thorax (un autre os entre dans cette jonction : l'acromion).
La clavicule est articulée avec ces os par des ligaments puissants.
On peut la diviser en 3 parties : médiale, moyenne et latérale.
Comment traiter une fracture de la clavicule ?
Différents traitements sont possibles en cas de fracture de la clavicule : fonctionnel ou chirurgical.
Comment choisit-on si on opère ou pas ?
Hormis quelques indications particulières (ouverture de la peau, atteinte du 1/3 latéral), l’opération n’est pas systématique.
Selon l’importance du déplacement et l’endroit de la fracture, une indication chirurgicale peut être posée.
Si la fonction semble légèrement supérieure en cas d’intervention, les complications, notamment l’infection, sont assez fréquentes et doivent être anticipées.
Les facteurs de risques d’infections sont : tabac, diabète.
L’indication de l'intervention sera discutée avec un chirurgien orthopédiste en Consultation Urgence Différée dans les 5 jours.
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Prendre RDV pour cette Consultation Urgence Différée :
Par téléphone : 01 44 64 17 94 ou 95
Ou par mail : rendezvous@hopital-dcss.org
Attention : ne transmettez pas vos données de santé personnelles par email. Si vous avez une question précise sur votre dossier médical, merci de contacter le service par téléphone.
Traitement fonctionnel
Le bras est immobilisé dans un gilet orthopédique, coude au corps, ou dans une simple écharpe. Cette immobilisation a une vertu antalgique, elle sera maintenue pendant 4 à 6 semaines.
Dès que la douleur le permet, en général après 3 semaines, une rééducation douce peut être débutée. Après 6 semaines, la rééducation active sera commencée, à 3 mois les activités préalables à la fracture seront reprises sauf les sports de contact, qui peuvent être pratiqués après environ 6 mois.
En cas de traitement fonctionnel, le patient est revu en consultation à 3 et 6 semaines pour réaliser un contrôle radiographique et clinique, ainsi que débuter la rééducation.
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Prendre RDV pour cette consultation :
Par téléphone : 01 44 64 17 94 ou 95
Ou par mail : rendezvous@hopital-dcss.org
Attention : ne transmettez pas vos données de santé personnelles par email. Si vous avez une question précise sur votre dossier médical, merci de contacter le service par téléphone.
Traitement chirurgical
L’objectif est de réduire la fracture (corriger le déplacement) et de maintenir la clavicule par du matériel.
L’anesthésie est générale la plupart du temps.
Il existe différentes techniques chirurgicales :
- La plaque, matériel maintenu par des vis,
- Le ligament artificiel, appelé endobouton
Après la chirurgie le délai de consolidation est de 6 semaines. Vous serez immobilisé(e) dans une écharpe pendant 7 à 10 jours, puis à la demande selon la douleur. La rééducation active débute dès 7 jours après l’intervention.
En cas de gêne, le matériel peut être retiré, après au moins un an, lors d’une courte chirurgie.
Après l’intervention, il faut mobiliser le membre supérieur (doigt, poignet, coude) afin de faciliter la rééducation de l’épaule.
Prenez systématiquement les antalgiques prescrits. La douleur va diminuer rapidement.
Vous pouvez afficher, imprimer ou télécharger notre fiche sur la fracture de la clavicule en cliquant ci-dessous :
Fracture Clavicule (pdf, 378.54 Ko)