La fécondation in vitro (FIV) consiste à prélever les ovules dans des ovaires stimulés, puis à les féconder au laboratoire, en dehors du corps de la femme (in vitro) avec les spermatozoïdes du conjoint ou d’un donneur. Le ou les embryons obtenus sont ensuite replacés dans l’utérus.
Une stimulation plus forte qu’en insémination est prescrite, avec une surveillance par prises de sang et échographies. Après le déclenchement de l’ovulation qui est le même que celui utilisé pour les inséminations intra utérines, un prélèvement des ovules (aussi appelé ponction) se fait à l’hôpital, par voie vaginale, sous anesthésie locale ou générale, au cours d’une hospitalisation d’une demi-journée. Tous les ovules mûrs sont prélevés et confiés au biologiste qui réalise la fécondation avec le sperme prélevé le même jour.
Ce travail de laboratoire permet d’obtenir en deux à six jours des embryons qui seront replacés ensuite dans l’utérus par le même geste technique que pour l’insémination, c’est donc un geste simple qui se pratique en consultation externe à l’hôpital. Une vie normale peut être reprise immédiatement après ce transfert d’embryon(s). Vous connaitrez les résultats 15 jours après la ponction, il est souhaitable de faire une prise de sang (Bhcg) quels que soient les symptômes, car les saignements en début de grossesse sont fréquents et peuvent induire en erreur.
Lorsqu’il y a peu de spermatozoïdes, la fécondation de chaque ovule par un spermatozoïde peut être réalisée par le biologiste, on parle alors de FIV avec micro injection (ICSI : Intra Cytoplasmic Sperm Injection). Le traitement est le même, c’est la partie se déroulant au laboratoire qui change. Pour les IMSI (Injection intra-cytoplasmique de spermatozoïdes morphologiquement sélectionnés) la sélection des spermatozoïdes est réalisée avec un microscope à fort grossissement qui permet de faire une sélection selon des critères différents de ceux des préparations classiques. Un meilleur résultat est attendu, dans des cas précis, en cas de sélection avec cette technique.
